Modificări importante ale legii în România. Cum vor fi afectate concediile medicale

Casa de Asigurări de Sănătate (CJAS) Buzău solicită modificarea legislației actuale pentru a putea realiza un control mai eficient al persoanelor aflate în concediu medical. În prezent, reglementările existente nu permit un control detaliat, fie prin verificări fizice, fie prin analiza documentelor medicale, ceea ce îngreunează monitorizarea corectă a acestor concedii.

Necesitatea schimbării legii pentru o verificare mai riguroasă

În județul Buzău, în 2024, au fost acordate aproximativ 58.000 de concedii medicale, care au totalizat mai mult de 320.000 de zile plătite din bugetul asigurărilor de sănătate, pentru diverse afecțiuni, incluzând boli comune, sarcini și cancer. Totuși, CJAS efectuează controale asupra acestor concedii doar în urma unei sesizări din partea angajatorilor. Astfel, instituția nu are pârghiile necesare pentru a derula un control inopinat și detaliat al pacienților.

Cum se desfășoară controalele în prezent

Directorul CJAS Buzău, Simona Anghel, a explicat că, în 2023, au fost realizate doar două controale ca urmare a sesizărilor primite de la angajatori, alături de opt controale tematice. În total, au fost verificate 5.959 de concedii medicale, fără aplicarea de sancțiuni, deoarece toate documentele erau conforme. Aceste verificări sunt operativ-tematice și implică inspecția documentelor oferite de furnizorii de servicii medicale și medicii prescriptori. În cazul concediilor medicale pentru boli obişnuite, este necesară o adeverinţă, însă CJAS nu are autoritatea de a verifica dacă există analize sau prescripții medicale care să susțină necesitatea concediului.

Lipsa unui personal adecvat pentru efectuarea verificărilor

Simona Anghel a subliniat faptul că există o nevoie urgentă de personal suplimentar pentru a efectua aceste verificări în mod eficient. În cadrul CJAS Buzău, există un singur medic responsabil de programele naționale de sănătate, iar instituția nu dispune de medici specializați în medicina muncii. Aceasta a avertizat că, în lipsa unei modificări legislative care să le permită un control mai riguros, sistemul de concedii medicale riscă să ajungă într-o criză majoră.

Provocările actuale ale sistemului

Angajatorii aduc frecvent la cunoștință faptul că unii angajați beneficiază de concedii medicale, deși nu sunt bolnavi, ci plecați în străinătate. Din păcate, CJAS nu are capacitatea de a verifica aceste situații din cauza lipsei unor mecanisme legale clare. În trecut, pacienții trebuiau să completeze o declarație pe proprie răspundere în care indicau locul în care vor rămâne pentru recuperare, ceea ce facilita verificările, dar această prevedere a fost eliminată.

Necesitatea unei legislații clare și eficiente

Directorul CJAS Buzău a subliniat importanța unei legislații stricte și clare, care să reglementeze mai bine concediile medicale. Lipsa unor norme bine puse la punct duce deja la întârzieri semnificative în procesarea cererilor de plată către angajatori. Simona Anghel a adăugat că plățile sunt deja în întârziere față de cererile din luna mai a anului trecut, iar în prezent instituția se află într-un proces continuu de verificare a cererilor.

„Fără o legislație bine reglementată, riscăm să pierdem controlul asupra acestui sistem, iar consecințele vor fi grave, atât pentru angajatori, cât și pentru sistemul de sănătate. Este esențial ca legea să permită un control mai detaliat și să ofere CJAS pârghiile necesare pentru a interveni în mod eficient”, a explicat Simona Anghel.

Astfel, schimbările legislative sunt urgente pentru a asigura un sistem eficient de verificare a concediilor medicale, care să protejeze atât interesele angajatorilor, cât și ale celor care beneficiază de aceste concedii.