CNAS clarifică: anumite analize și investigații paraclinice sunt decontate chiar și după epuizarea fondurilor lunare

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat că o serie de analize și investigații medicale paraclinice pot fi decontate și după consumarea plafonului lunar alocat furnizorilor de servicii medicale. Această măsură vizează atât furnizorii aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, cât și pacienții care beneficiază de bilete de trimitere emise în cadrul sistemului de asigurări sociale.

Categorii de servicii paraclinice decontate peste plafon

Conform CNAS, următoarele servicii medicale sunt eligibile pentru decontare chiar și după terminarea fondurilor alocate lunar:

  1. Monitorizarea bolilor cronice
    Pacienții asigurați care necesită analize pentru supravegherea bolilor cronice pot beneficia de aceste servicii, cu condiția ca biletul de trimitere să fie marcat cu una dintre indicațiile „Monitor 2” până la „Monitor 8”. Acestea permit continuitatea tratamentului și evaluarea periodică a afecțiunilor cronice.
  2. Analize pentru prevenție
    Atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate pot accesa analize preventive, dacă biletul de trimitere poartă indicațiile „PREV 1” până la „PREV 7”. Scopul acestora este depistarea timpurie a problemelor de sănătate și prevenirea complicațiilor.
  3. Suspiciuni de boli oncologice
    În cazul suspiciunilor de cancer, pacienții pot efectua gratuit analize și investigații pentru confirmarea sau infirmarea diagnosticului. Biletul de trimitere trebuie să fie marcat cu indicația „SO”.
  4. Monitorizarea pacienților oncologici
    Persoanele diagnosticate cu afecțiuni oncologice pot beneficia de analize și investigații necesare tratamentului și monitorizării stării de sănătate. Este necesar ca biletul de trimitere să fie emis cu indicația „AO”.
  5. Monitorizarea sarcinii
    Gravidele pot accesa analize gratuite în cadrul consultațiilor de monitorizare a sarcinii, dacă biletul de trimitere este emis de medicul de familie sau de un specialist obstetric-ginecolog și este marcat cu indicația „G”. Aceste investigații sunt esențiale pentru sănătatea mamei și a fătului.
  6. Testări pentru hepatite și HIV
    Persoanele neasigurate pot beneficia de teste gratuite pentru depistarea virusurilor hepatice B și C, precum și a virusului HIV. Gravidele au acces, de asemenea, la aceste testări, în baza biletelor de trimitere marcate cu indicația „HS”.

Recomandări pentru pacienți și furnizori medicali

CNAS încurajează pacienții să solicite informații suplimentare de la furnizorii de servicii medicale cu care casele de asigurări au contracte. Totodată, instituția reiterează importanța unei comunicări corecte între furnizorii de servicii și pacienți, astfel încât accesul la investigații și analize esențiale să fie garantat, indiferent de limitele financiare impuse de plafonul lunar.

Un acces extins la servicii medicale esențiale

Prin această măsură, CNAS dorește să asigure accesul continuu al pacienților la investigații și analize medicale esențiale, eliminând barierele financiare care ar putea limita acest drept. Scopul principal este de a sprijini prevenția, diagnosticarea timpurie și monitorizarea bolilor cronice și oncologice, în beneficiul sănătății publice.